岩本診療所 こうべ往診クリニック
神戸市の在宅患者さんに寄り添う
あたたかな在宅医療の世界

神戸で11年間活動しながら
訪問診療の道を切り拓いた

原　神戸市中央区にある訪問診療専門のクリニックですね。専門クリニックとしての開院の経緯を教えてください。
岩本　私は生まれも育ちも神戸。六甲高校を出て、神戸大学を卒業後、奈良や大阪など近畿の病院で働く中で「いつか地元で働きたい」と願ってきました。私の専門としている総合内科をベースとしてどのような形で地元で働くか考えていた時、名古屋で従兄が運営している訪問診療専門クリニックの見学に行きました。患者さんの価値観に寄り添える訪問診療の世界に魅力を感じて、地元で開業する決心をしました。
原　この辺りで訪問診療を行う医院は少ないのでしょうか？
岩本　当院は11年前に開院しましたが当初は周りにはあまりありませんでした。今は近隣にも少しずつ増えていますね。
原　訪問範囲に制限はあるのでしょうか？
岩本　当院の訪問範囲は、神戸市の東灘区、灘区、中央区、兵庫区です。
原　開院した後の実感はいかがですか。
岩本　病院で勤めていた頃は大きな組織の歯車の一部と感じることもありましたが、開院してからは、地域の人々から自分たちが本当に必要とされていると感じることが多く、当院が患者さんとご家族を支えるオンリーワンの立場になるので、やり甲斐と共に大きな責任を感じています。

総合診療の経験を活かし
自ら現場に立ち続ける

原　立派な医院の建物ですが、今年移転したのですね。
岩本　院内の動線などの機能性の向上を意識すると共に、日々頑張っているスタッフに快適な職場環境で過ごしてもらいたいと考えて設計士さんに希望を伝えました。地域の訪問看護師やケアマネジャー、薬剤師の方々の交流の場になって地域の医療レベルの向上に繋がればという思いもあって、皆が団らん出来るスペースを作りました。
原　夜間に患者さんから連絡があった場合はどのように対応しているのですか？
岩本　24時間体制で対応して、患者さんに何か変化があった際に迅速に動けるようにしています。現在は医師が7人おり、交代しながらオンコールしているので心身ともに余裕を持って対応することが出来ます。
原　スタッフが増えている中で気を付けていることは何ですか？
岩本　それぞれのチームが現場で責任もって対応してもらう一方で、皆で患者さんの状況や治療方針を共有することが大事です。私自身も現場に出ないと臨床の勘が鈍ってしまうので、現場に出て、プレイングマネージャーとして臨床と組織運営の二刀流を心がけています。

真剣勝負の日々
地域に寄り添う在宅医療

原　後進の育成について、院長の教えといったものがあるのでしょうか？
岩本　当院の医師はもともと優秀で魅力的な方ばかりなので、単なる私のコピーになったら勿体ないです。同じ価値観で仕事に向き合うことは必要ですが、あとはそれぞれの先生の魅力を存分に発揮できる環境作りを大事にしています。
原　私の周辺で自宅で看取りをしたという例を見聞きしたことはありませんが、在宅医療はクリニックの医療行為とは全く違うように感じます。特に「看取り」についてはより細やかな配慮が必要ですよね。
岩本　患者さんのご家族には「こんな形の医療があったのですね」と驚かれることもよくあります。私の学生時代は、人は病院で亡くなるのが当たり前でした。今は自宅で最期まで過ごしたいという患者さんの希望に沿って少しずつ在宅看取りが増えています。自宅で患者さん本人の価値観を大事にしながら、本人とご家族に少しでも安心して過ごしてもらえるように支えるというのが、私たちが一番大事にしている理念であり使命です。
原　診察の際に特に心がけていることはありますか？
岩本　「在宅診療は究極のサービス業」だと思っています。医師という立場で診察するだけでなく、人と人のあたたかな触れ合いを忘れぬように心がけています。
原　今後の構想はいかがですか？
岩本　今後も地域社会に求められる診療所でありたいですし、若手の医師が当院で学んだことをそれぞれの地元で還元してもらえるような教育の場となることで、私がお世話になった恩師の先生方への恩返しにもなるかと思っています。また、スタッフにとって仕事のやり甲斐があり、仕事を通して成長することが出来て、心理的安全性も確保されている職場であり続けたいと思っています。
原　将来のこともありますが、今も毎日が真剣勝負ですよね。
岩本　今まで頂いた御縁を大事にしながらこれから先の出逢いの御縁も楽しみにしつつ前を向いて日々歩んでいきたいと思います。
原　地域のためにも、優れたチーム医療を継続させてください。

　

［　Column　］

移転に伴う規模拡大のために『岩本診療所こうべ往診クリニック』では良い人材を常に募集中とのこと。
「看護師・管理栄養士・医療事務など、どの職種であれ、その枠に捉われない柔軟な考え方で動ける方と一緒に働きたいと思います。」と岩本院長。ご興味のある方はお気軽にご連絡下さい。

［　Point　］

とっても話しやすい院長。ついつい話が脱線し、雑談をしながら「鉄瓶って身体にいいんですか？」「このサプリは大丈夫ですか？」といったことを雑談まじりで相談。きっと患者さんのご自宅にお伺いしてもご家族やご本人と話し込んでしまうあたたかいドクターなのでしょうね。

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岩本診療所 こうべ往診クリニック
院長 岩本 善嵩
兵庫県神戸市中央区上筒井通6-2-27
TEL.078-200-4141
FAX.078-200-4142
Mail. iwamoto@kobe-oushin.jp
https://kobe-oushin.com

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